为什么看中医时，医生都是开汤药，不开中成药？
中医师开汤药不开中成药的原因是，中成药是固定的成药方子，它是针对一般广泛的方子，丹药已成，其中成份的加减也就无能为力了，而汤药方灵活性比较大。比如同一个方子，此一病人寒气太大，而成药中祛寒药偏少，而另一个人的病火气太大，而成药不可能全面兼顾。而开汤药方子，可以随时观察病情，适当加减某种药物，对治疗疾病恢复健康更有利些。
谢谢！
其他网友回答：看中医时，大夫不开中成药是有如下原因。①中成药比汤药见效慢。②中成药是因定药方，也可以说是万人一方。中医仁在开方时是要辨证用药，故中成药不合适。③如果中医只开中成药即使疗效再好患者也会认为此中医水平不怎么样……！
其他网友回答：中医遣方用药犹如遣兵调将。审时度势，决勿轻发。临证时，不但重于四诊八纲的辨证，也要因人、因时、因地制宜，才能做出正确的论治。根据治则，汗、吐、下、和、温、清、消、补、来确定立方。遣方时根据辨证审因来确定药的君、臣、佐、使。依相佐相辅的原则来确定方剂的用量。在临床治疗中，病情的发展千变万化。不同阶段，不同的个体差异，临床表现各异，所以必须随症化裁，灵活变通。
质深中医师熟练的撑握着药的性、味、归经、及升降浮沉。运用起来己到了炉火纯青，遣方用药都在股掌之中。在遣方用药时，不但是责任，而且也是一种兴趣。对于古人的一些经方，组方严慬，配伍巧妙。也多在辨证的基础上加以灵活运用。
对于经方成药，中医师根据辨证，病证较轻的慢性病也多选用。总的来看疗效不如汤剂。所以这也是中医师习惯用汤药的原因之一。
其他网友回答：中医认为，汤者，荡也，对于病情比较急或病情复杂的患者，汤药可快速予以治疗，且针对病情，汤药处方能灵活加减变化；而对于慢性病或病情趋缓时，开中成药，且中成药便于携带出行，利于服用！
其他网友回答：在传统中医治法中，汤液醪澧具有8千年以上的历史。汤液具有“洗涤”的作用，病初或病轻用汤液，病重加用醪澧。中成药是在传统丸药基础上，利用了现代制药技术开发的，有学西医、经济……的因素，代表了时代的进步，有效方便，但组方与药效比不上汤药。
其他网友回答：中成药是大概念用药方法，只有汤药正宗而且精当。西化中医只能看说明书开中成药，往往不见效果。正宗中医用理法方药，因人而异，汤药精准，疗效迅速，不走弯路，医患关系融洽，是老百姓健康的保护神。
其他网友回答：此问题按当前政策说，正是门外之人而一窍不通。
在八九零年左右政策宽大，也是家传中医爱好者，基本上在十多年前大小瞧过病，针灸，火疗，单方以及中药方，一般在繁忙中，病理浮浅也随之应变可以吃中成药一至三合，可是中成药与开药方各有君臣加减，也从未有什么问题，现在已快六旬，身懒脚慢，思想转变，况且心里从没有靠中医发家致富，主要是以医德为贵，再者现如今政策法规紧张，方圆附近听说无证行医事故等等，本以为上年龄越来越心小，还是遵守规则少惹事生非，人活着心态自然而顺世隨缘更好。
说实话中医考虑开湯药方为之用心，对病负责，比如年老体弱，气虚下脱，是脱肛之症，很简单的中成药补中益气丸能行吗，吃中成药十至八九合，只能治标不治本，因为中成药是普方，君臣佐使无加减，因此中医同一病理，也可以同一药方是药味相同，细观君臣佐使不同，圣人曰，病有四佰四症，药有八佰八方，如今知之中医其理更是门外者一窍不通，大道理是无言答并，也可以实话实说，真正不开药方而常用中成药的医生，有两种解释，一，人家是正规医院医生是随便对病人应服，二，是医者髙手，望闻问切，通过舌珍察看，病理入浅而浮，也可以随便中成药一二合治愈，病理入深，不但湯药服用，而且炮制丸散合修而上，首先减轻患者经济负担，还要将病治愈，此为古中医大道理而言，更没有对人身健康安全有风险。
其他网友回答：中成药是旧方不对现实病，汤药是对症下药。
其他网友回答：汤药，荡也。就是直对核心大扫荡的意思！
中医治病是在识症基础上辩证为核心的，人的症状同一，但证型区别很大，比如腹疼，热敷好过是寒，热敷难忍是热火，按之愈痛是实，按之不痛是虚。腹胀欲吐腹痛多为食积食毒，腹痛固定不移切诊有块是症瘕，……如此等等，你盲目用一种中成药治腹痛行吗？肯定不行，那叫南辕北辙！
中成药都是固定方药，制成丸剂不好变了。目前药厂出售的中成药，为了销路广些，多只写明症状，不会告诉你证型。当然，说了患者也不懂！所以中医看病时对中成药不屑一顾。有统计说明，中成药80% 是不懂中医的西医开出的，原因还是在于，只讲症状，是西医拿手好戏，实质不懂辩证的！
中医人治病必须懂辩证，不懂辨证就不会是好中医！所以中医治病很少开中成药道理就在这里！因为中成药方剂药味药量固定死了，不好辨证施治。这是其一！
其二，人病有主症，也有兼症，在疾病运动进程中，主兼互为因果。中成药多针对主症，而无视兼症。这样即使治疗了主症，但兼症也会由次要矛盾上升到主要矛盾。所以，中成药解决不了什么问题，只有临时组方用汤药，方可解决表里虚实等标表关系。
其三，很多疾病有不同时态中不同生态。比如四物汤是妇科圣药，补血功能不错，是否可以做成中成药呢？还是不行。比如妇女同样月经血虚，需用四物汤，但若血少瘀阻，川芎量就要大些，旨在活血化瘀。假如血量多而血虚，就要去川芎，加点参三七或者十灰散。如此等等，若用中成药根本无法胜任！
由此说明，一些中医黑废医存药之说多么荒唐！
其他网友回答：我不懂中医，谈谈我个人的粗浅认识：
个体差异，千差万别。中医看病讲究对症下药，一人一方。中成药虽然都是经方，但还是没有在经方基础上根据病人实际情况加减后的方子更有针对性。
另外，中医会首选汤药，除非你实在没有办法喝汤药。因为中医看病先急后缓。“丸缓汤荡”，中成药都是丸药，没有汤药开得快捷，用汤药先把急症扫除后，根据病情，也可选择成药巩固。而很多人，几剂汤药下肚，病就好了，没有必要再服药了呀。