<2>姚贝娜因乳腺癌33岁离世，宋美龄患乳腺癌寿命106岁

同样病理类型的癌症，有的病人局部治疗效果很好，有的病人肿瘤不能切除也能长期带瘤生存，有的病人的肿瘤能不治而愈自我消退，有的病人身体进行性衰竭，肿瘤不断复发转移，虽经积极治疗仍难免死亡。歌手姚贝娜因乳腺癌33岁离世，宋美龄患乳腺癌活了106岁。

基因突变理论认为基因决定是否得癌，癌细胞分化程度约低恶性程度越高，分化程度约高恶性程度越低。早期癌症治疗后5年生存率达90%以上，进展期和晚期癌症治疗后5年生存率约为30%。

安吉丽娜朱莉通过基因测序得知自己是BRCA1突变基因携带者，毅然切除双乳及输卵管和卵巢预防乳腺癌和卵巢癌发生，痛苦并快乐着。安吉丽娜朱莉透露术后需要定期服用雌激素，防止出现男性化特征和内分泌紊乱。“我能看到也能感觉到我身体的某些变化，但我并不介意，活着就是最大的幸福”

按照细胞分化受阻理论肿瘤的形成如同交通拥堵。交通拥堵原因是车流量大、道路坎坷通行困难、交通信号混乱。肿瘤形成过程中，促癌剂刺激细胞增殖， 致癌剂导致细胞分化通路不畅，增殖的细胞不能顺利分化成熟形成肿瘤。机体衰竭，自稳态失衡，内环境紊乱，调节细胞增殖与分化的生物信号异常，促进肿瘤发生与发展。

按照发生原因不同，癌症可分为局部组织癌变和全身性癌症疾病两种类型。局部组织癌变并不致命，局部治疗效果很好。全身性癌症疾病病人身心状态决定疾病预后。

我们用Berenblun用苯并芘和巴豆油用诱发小鼠皮肤癌的实验，看看局部组织癌变是如何发生的。

苯并芘是一种化学致癌物，但没有刺激细胞增生的作用。巴豆油是促癌剂，本身不致癌但能刺激细胞增生。

实验1：单独用苯并芘涂抹小鼠皮肤，一年后，102只小鼠中仅3只小鼠发生皮肤癌。

实验2：用苯并芘涂抹小鼠皮肤几个月后，接着涂抹巴豆油，很快83只小鼠中有32只小鼠长出多种类型的皮肤肿瘤。

实验3：单独用巴豆油涂抹小鼠皮肤，较少见到肿瘤发生。

实验4：先用巴豆油涂抹以后，再用苯并芘涂抹，也较少见到肿瘤发生。

基因突变理论解释实验现象。涂抹苯并芘使正常细胞发生癌变，但由于癌细胞数量少，不足以表现成肿瘤，涂抹巴豆油后，刺激癌细胞扩增则出现肿瘤。由此形成肿瘤发生的二阶段理论。

用细胞分化受阻的理论解释实验现象。苯并芘作为致癌剂能阻碍细胞分化，但不能刺激细胞增殖。巴豆油作为促癌剂能刺激细胞增殖，但不阻碍细胞分化。

单纯用苯并芘涂抹小鼠皮肤，能使细胞分化通路不畅，但细胞增殖的数量少，发生肿瘤几率小。

单纯用巴豆油涂抹小鼠皮肤，能促使细胞增殖，但细胞分化通路畅通，增殖的细胞能顺利分化为成熟细胞，使组织增生但不发生肿瘤。

先涂抹苯并芘阻碍了细胞分化通路，再涂抹巴豆油刺激细胞增殖，大量增殖的细胞不能顺利分化成熟，则出现大量分化程度各异的肿瘤。

先涂抹巴豆油，再涂抹苯并芘，由于巴豆油的作用时间短，停用巴豆油后刺激细胞增殖效果会很快消失，其效果和单用苯并芘涂抹小鼠皮肤一样，较少见到肿瘤发生。

局部组织癌变是组织再生不良的表现，在体内经常发生并不致命，局部治疗效果很好。癌症早诊早治治疗效果好，主要是针对这类癌症进行治疗。

全身性癌症疾病病人由于承受长时程高强度的生理和心理应激负荷，导致机体应激反应能力耗竭，全身机能减退，自稳态失衡，身体内调节细胞增殖与分化的生物信号紊乱，促进肿瘤的发生与发展。

这类病人普遍存在厌食、乏力、消瘦症状，和贫血低蛋白质表现。往往是先有症状后有肿瘤，许多癌症病人就是因为这些症状查出肿瘤的。病人心理和身体状态的变化决定疾病预后。

姚贝娜因为乳晕轻微凹陷发现乳腺癌，做了乳腺切除乳房再造，并完成全部化疗。治疗后忙于参加各种演出活动，一天几个城市飞来飞去，唱歌唱到吐血，音乐不能达到她的理想标准就会很抑郁。不到3年就发现乳腺癌复发肝脏和骨转移，半年后离开人世。宋美龄手术治疗后关注饮食睡眠状态，保持规律作息。以超然态度对待由尊贵的第一夫人到门庭冷落无人问津生活的变迁，通过绘画、读书、弹琴陶冶情操。遇见令人不快的事找三两好友聊天，将心中郁闷一吐为快。宋美龄作为癌症病人其寿命超出常人。

紫外线: 证实320～280nm波长的紫外线照射可诱发皮肤癌。

电离辐射：放射性物质的电离辐射是一种致癌因素，可导致皮肤癌、肺癌、乳腺癌、骨肿瘤、甲状腺肿瘤和白血病发生率升高。

氡：存在于岩石和土壤中的放射性物质，能以气体形式扩散到空气中，与尘粒凝聚在一起形成气溶胶，经吸入而沉积在气道中。氡辐射与肺癌有关。

异物：纤维类异物石棉与肺癌和恶性间皮瘤的发生有关系。

病毒：已知EB病毒与伯基特淋巴瘤、鼻烟癌相关，乳头状瘤病毒与子宫颈癌相关，乙型肝炎病毒与原发性肝癌相关，人类T细胞白血病病毒（HTLV）与T细胞白血病相关。

真菌毒素：黄曲霉毒素能导致肝癌。

烟草烟雾、汽车尾气和一些油炸或熏制的食品中有含有苯并芘。不新鲜食品、腌制食品和一些食品添加剂含有亚硝基化合物前体，亚硝基化合物前体进入体内能转化成亚硝基化合物。

热 热辐射使皮肤产生慢性充血或炎症刺激细胞增生。过烫的食物烫伤口腔及食管粘膜刺激细胞增生与口腔癌食管癌发生有关。

慢性机械性损伤 骨肉瘤患者常有慢性损伤史，与锐齿或假牙托摩擦的部位容易发生舌癌或颊癌，胆结石可并发胆囊癌，子宫颈反复糜烂与修复容易出现癌变。

慢性生物性损伤 细菌、真菌、寄生虫等生物因素，导致组织长期慢性炎症性损伤，细胞增殖活跃，容易发生癌变。幽门螺旋杆菌与胃癌和胃黏膜相关淋巴瘤发生相关。埃及膀胱血吸虫病与膀胱癌有关，日本血吸虫与大肠癌发生有关，中华分支睾吸虫感染与肝细胞癌和胆管癌的发生有关系。

激素 激素持续升高作用于靶器官敏感组织，促使细胞增生，也容易导致组织癌变。如长期应用雌激素，尤其是绝经期后妇女，可刺激乳腺增生，并可发生乳腺癌变，还可诱发宫体的腺瘤性增生、原位癌和腺癌。

忧伤焦虑绝望情绪能导致强烈的心因性应激反应，使机体内环境紊乱，诱发癌症发生。生活不规律，过度疲劳透支健康，超过了人体承受的极限，使身体衰竭诱发癌症发生。保持愉悦乐观的心态和健康的体魄预防全身性癌症疾病发生。

我们单位癌症患者不少，从头到脚，从进口（口腔）到出口（肛门）癌症的种类五花八门。同类型的患者，有人活得好，有人死得快，除去属于医学范畴的诸多因素之外，其中至关重要的一点就是心态，在病情程度和治疗手段以及个人体质都相当的情况下，决定生死的主要因素往往取决于一个好的心态，有关这方面的真实案例我见过太多，印象最深的两位患者，一位是车间二十八九岁的年轻小伙子，姓付，小付长得浓眉大眼，中等个，一身的腱子肉，查出肝癌早期纯属偶然，他从接到诊断报告的那一刻起就彻底崩溃了，每天都是惶惶不可终日，尽管医生明确告诉他，只要积极配合治疗愈后是相当乐观的，小付依然是寝食难安，尤其是每晚他都不敢睡着，总怕一觉睡去就再也无法醒来，就这样在极度的恐惧中，不到一个月小付就走了，医生和家人都为他感到深深的惋惜，原本大有希望的小付，生生把自己吓死了。另一位女工姓沃，中年丧夫拖儿带女，自己又患上癌症，双重打击都没能击垮她，沃师傅性情乐观，平时就是那种火烧眉毛都不着急的人，从确诊到治疗无论多么痛苦，她始终都是乐呵呵的，后来她活到了八十岁，去世的原因不是癌症，是因为急性肺炎。我身边像这样的例子还有不少，从中不难看出心态与疾病的关系何等重要。谈癌色变，自己吓自己，即使医疗条件再好，最后的结果也不一定会好，相反在积极配合治疗的前提下，再拥有一个乐观坚强的好心态，生命往往会出现意想不到的奇迹。

或许，我们拉伸不了自己生命的长度，但至少可以拓展她的宽度，让自己活得更通达，更快乐。对待癌症和一切疾病如此，对待人生的坎坷与挫折亦如此。

同样类型的癌症，为什么有的人能活好多年，有的人很快就死亡？怎么才能预防癌症？

大多数人对于癌症的看法，就是绝症，所以很多人恐惧癌症，认为一旦得了癌症就是人生的终点。

关于因为癌症死亡的，分几种，一是自然死亡，就是死于癌症，二是过度治疗，这种过度治疗指破坏人的免疫力比较严重，并且比例不小，三是被吓死，很多单位很人性，每天定期给员工体检，有的人突然知道自己是癌症，病情发展很快，这种比例很大。。实际还有一种是康复的，当然这是少数。

如果人得了癌症，而不知道自己是癌症，或者经济条件的原因，没去检查，这种情况可能会维持一段时间，而过度治疗和高度焦虑是最破坏人的免疫力的，导致病情在短时间恶化。

还有一种就是性格比较好的人，不太在乎，合病友组成抗癌协会，一起鼓励，一起跑步，一起爬山，发现他们的癌症扩散很慢，甚至和没得癌症的人差不多，如果再加上从运动，饮食，营养等角度，可能活的更长，有一些例子，如李开复，凌志军，周一萍等人。

预防就是从膳食合理，适度运动，控制烟酒，营养调理，防止污染伤害等因素，道理简单，但做到的入不多，关键是观念，迫切的养生观念是不是在大脑清晰牢固。

励志者常有一句话:我命由我不由天！生命长短由人还是由天呢？孙猴子再怎么厉害被压在五行山下五百年不得翻身，万里长城再怎么难筑不也修成了？同样类型的癌症，为什么有人生存时间久、有人生存时间短？由人还是由天呢？

癌症一经确诊它的基本属性就不可改变，同类型的癌症是部位相同还是病理类型相同？基因分型一样吗？有些癌症还可以有不同的免疫特性。比如小细胞肺癌和非小细胞肺癌整体生存时间一样吗？三阴性乳腺癌和激素受体阳性乳腺癌预后有差别，微卫星不稳定表达高低不一样的肠癌结果可能也不一样。

病人预后、能生存多久还有一个主要因素，分期！早和晚不会一样吧，即就是同部位、同类型，基因分型也相同的癌症。早期癌症5年生存率70%、80%，有些甚至90%多，比如乳腺癌，而大多晚期病人5年生存率不到20%，甚至不到10%！

癌症只是影响病人生存的一种疾病，其它情况怎么样？比如年龄、体力状态、脏器功能等等，也是影响病人生存的因素。

癌症的客观情况是没法改变的，既成事实！那么病人能活多久还有什么事情可影响？治疗！说到癌症治疗，有人认为医院榨钱，也有人谩骂，对待生命就这种态度吗？然而持这些意见、态度的人并不是个别！

吴某来医院时总是强打精神、给人一精明强干的样子，其实糊涂鬼！他是胃癌病人，起初发现时肿瘤面积大概1×1cm左右，自我意识很强，喝各种中药，搞了两年严重贫血，再查，全胃长满肿瘤！以前是不来医院的，要输血，只好来医院，但内心还是很自我，只输血不做其它治疗，有好长时间没来了，不知道好了还是走了？

癌症已经很晚，假设本来活6月，治疗后活了1年，人还是走了，没有达到再活几年、十几年，有人就说了越治越走得快，治不如不治，医生就是骗钱的，生存时间参照的标准不一样了么！

科学抗癌，根据个体情况、综合治疗，目的为病人活得久、活得好，同类癌症预后不一样不只因为它的分期、基因分型、病人身体状况等不同，还与治疗也存在很大的关系！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

一起加油吧！我也是乳腺癌患者，去年5月27的手术，放化疗后到现在，现在身体还好，转不转移看老天吧

心理因素占很大的原因，只有自己有足够的毅力和坚强的心，才能不被疾病打倒，有较好的生活质量延长身体寿命

同样类型的癌症，为什么有的人能活好多年，有的人很快就死亡？怎么才能预防癌症？

虽然是同类型的癌症患者，但每个人的心态不一样，心里承受力不同，每个人的体质状态不一样，对药物治疗的效果自然也不同。同时每个人对抗癌药物治疗的副作用反的应也不一样。

预防癌症的最好办法就是，去掉不良生活习惯，保持良好心态，注意劳逸结合，远离致癌物质。

心十态：信心、状态！！有坚定战胜病魔的决心；保持衣.食.住.行.（能够做到的）最好的态势，这样才能最大可能的延长生存期。

各人体质不同，心态不同，生死由命，治疗不一。

同样是癌症，也需要看分型，分型是早期的，预后效果就好 ，有的人术后可以生存20～30年。

我是乳腺癌，我的分型就很好，属于早期的，KI10%，我问医生我这是什么型，医生说您就记住你是好型就行了，所以我不用化疗，避免了很多的痛苦

我姨20年前也做过乳腺手术 ，也是乳腺癌，这么多年过去了，现在还健在，身体也挺好的。

怎么预防癌症，我觉得平时要饮食规律，不熬夜，平时注意锻炼身体，少吃垃圾食品，保持乐观心态，遇事不要较真，少生气！