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怎么确定是三叉神经痛 怎样去缓解
滴滴
11-04
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疼痛是三叉神经痛最突出的特征,有以下表现:
1.疼痛的性质突发性疼痛,表现为面部、口腔和颌部的某一点,突然出现的尖锐闪电似的短时疼痛,像刀割、烧灼、针刺或电撕痛,多发生在说话、吃饭或洗脸时。每次需要几秒钟或几十秒钟到1 ~ 2分钟,疼痛立即扩散到三叉神经的一个或几个分支,疼痛往往达到这样的强度,以至于停止进食,停止行走,用手捂住脸,严重时磨牙,用力搓脸,躲避说话的人。你的脸发红,你的咀嚼肌和面部肌肉痉挛。因此称为单侧肌痛性肌肉痉挛或痛性痉挛。疼痛可以突然消失,两次发作时完全无痛,和正常人一样。
在发病初期,患者疼痛发作较少,多发生在感冒、着凉后。间歇期长达数月或数年,极少病例停止自愈。后来,发作变得更加频繁,疼痛加剧。病程可从几年到几十年不等。严重时一天发作可达几十次甚至上百次,吃不下饭,喝不上水。他们瘦弱不堪,患者整天处于难以忍受的痛苦状态,抑郁痛苦,甚至对生活失去信心而自杀。早期部分患者有季节性发作。疼痛在每年春季或秋季的某个时间周期性发作,每次发作持续1-3个月,之后无缘无故自然消失,直至来年同季。
2.疼痛部位疼痛发作仅限于三叉神经分布区,多为单侧,右侧较多,双侧少见。后者往往是从一侧开始,然后累及对侧,两侧疼痛发作区不一定对称,所以主要是一侧。发病初期可集中在某一分布区域,长期不变,多在一侧第二或第三分支或第二或第三分支的两个分支区域,以后逐渐向其他分支扩散,但第二分支的疼痛在上唇、牙龈、面颊,也有硬腭疼痛;第三支疼痛在下唇、牙龈、下颌骨,涉及舌痛较少,偶尔双侧发作。
3.触发点(trigger points)50%以上的患者在面部某一区域有一个特殊的皮肤敏感区。如果有轻微的触碰,面部肌肉的牵拉和振动会引起癫痫发作。这种敏感区域范围有限,集中在一两个点上,称为“触发点”或“触发点”。一个病人可以有几个触发点,常见于患侧的上唇和下唇、口角、。
4.其他症状由于面部肌肉的疼痛和痉挛,口角可向患侧倾斜。发病初期,面部和眼交界膜充血、发红、水样、流涕等。在发病后期,结合膜可能会发炎,口腔炎等。有的患者用手掌托住脸颊,用力揉搓以缓解疼痛。久而久之,患侧皮肤变得粗糙增厚,眉毛稀少甚至脱落。
5.神经系统的迹象。对于原发性三叉神经痛,除部分患者角膜反射减弱或消失外,未见阳性体征。少数患者在发病后期,因酒精封闭和射频治疗后患侧疼痛区感觉减弱而出现麻木。这种情况要做详细的神经系统检查,排除继发性三叉神经痛。
诊断
根据三叉神经支配区的阵发性疼痛及其临床特征,原发性和继发性三叉神经痛的诊断不难确定。
1.三叉神经支配区的急性疼痛:刀状、烧灼样。
2.临床特征:突发、触发点、发作、反复;痛苦的痉挛。
3.确定原发性、继发性和原发性三叉神经痛,客观检查是否存在三叉神经功能缺损及其他局限性神经体征。
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