肺大泡是什么病严重吗 肺大泡会自己消失吗
肺大疱通常继发于细支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,还有一些病因不明的特发性肺大疱。 支气管发炎后,水肿、狭窄、管腔部分阻塞,加上瓣膜的作用,使空气进入肺泡但不容易排出,导致肺泡内压力升高。同时,炎症损伤肺组织,由于肺泡内压力增加,肺泡壁和隔膜逐渐破裂,肺泡相互融合,形成含有气囊的大空腔。 显微镜下可见泡壁为肺泡扁平上皮细胞,有时仅存在纤维膜或纤维结缔组织。
肺大疱有单发的也有多发的。 继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发性肺气肿常多发,肺大疱与肺气肿样改变的肺组织界限不清。 有明显肺大疱的肺气肿也叫大疱性肺气肿。
目前大部分肺大疱手术都可以在电视胸腔镜(VATS)下进行。 术中发现的大肺大疱应在正常肺组织基底楔形切除,以彻底清除肺大疱。肺大疱较小或接近肺门,难以完全切除,可用结扎、缝合或电凝等方法治疗。位于深层肺组织的肺大疱不需要治疗,除非它们很大或并发感染。 对于肺大疱合并复发性气胸的患者,建议同时行胸膜固定术,以产生胸膜粘连,防止气胸复发。 胸膜固定方法包括壁层胸膜摩擦固定、壁层胸膜切除固定和化学固定。
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