中药汤剂是我国传统中医药中最早出现的一种剂型，而中药煎煮是汤剂在使用前的最后一道工序，中药煎煮质量直接影响药物的疗效。因此，掌握正确的中药煎煮方法是提高药物疗效的重要环节。

一般首选瓦陶器，因其性质稳定、受热均匀、保温，价格便宜。目前家庭常用的不锈钢煎煮器具，化学性质较稳定，受热快，耐酸耐碱，也可用于煎煮中药。忌用铁、铜等金属器具，因为其化学性质极不稳定，易于药物成分发生反应，改变药物性能或产生有毒物质。

中药煎煮前浸泡，可使饮片重新获得水分而膨胀起来，有利于有效成分的溶出，同时缩短煎煮时间。宜用20~40℃温水浸泡30~60min，切忌使用过冷或过热的水，冷水会使干燥药材表面产生气膜，热水会使药材蛋白质受热凝固，均不利于有效成分溶出。一般花、茎、全草为主的药材浸泡30min，根、种子、果实等为主的药材可浸泡1h。用水量以超过药物表面3~125px为宜，第二煎可超过药渣表面1~50px。

火候有“武火”和“文火”之分。根据各类药材的不同特点应用不同的火候和时间，可最大程度地煎出有效成分和保留有效成分。一般药物煎煮两次，头煎煮沸后煎煮20~30min。二煎15~20min。含挥发性成分的药材如薄荷、藿香等应避免久煎，先用武火煮沸后改用文火略煎即可，煎煮时间为10~20min。而滋补药、矿石类及乌头、附子等有毒药物煮沸后应文火久煎，煎煮时间为40~60min。

4.1 先煎

指方剂中的一部分药物需要久煎，则在未入其他药物时，先行煎煮。常见的有矿物类、化石及兽角类药物，如石膏、龙骨、牡蛎、石决明、龟甲、鳖甲、水牛角等，因质地坚硬，有效成分难溶出，可打碎先煎15~20min，再加入其他药物同煎。有毒药物如附子、半夏、天南星等，为降低毒性，应先煎30~60min。

4.2 后下

为防止药物久煎失去功效，一般在其他药物快要煎好时，将后下药品放入，同煎5min。如含挥发油较多的芳香类药物薄荷、藿香、佩兰、砂仁等。泻下药也应后下，避免久煎破坏致泻作用，如大黄、番泻叶。

4.3 包煎

对一些带绒毛的药物、花粉类、细小种子类，如辛夷花、旋覆花、滑石粉、车前子、海金沙等药物，将其装入纱布袋内煎煮，可防止药物浮在水面，或沉底糊化，还有过滤作用，避免绒毛混入药液，刺激咽喉。

4.4 烊化

胶质或黏性大的药物，煎煮时容易黏附于或其他药物上，应单独溶化。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶等，可放于热水或已煎好的药液中溶化服用。

4.5 另煎

贵重药物为避免被其他药渣吸附造成浪费应单独煎煮，药汁兑入其他煎好汤剂中服用。如人参、西洋参、鹿茸等。

4.6 冲服

贵重药亦可研成细粉与药液混匀同服，如三七粉、羚羊角粉、川贝母等。

（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院陈永康提供）

这个一般中药包装袋子上都有说明，仔细阅读，或询问医生也可以。注意事项，尽量不用自来水，用凉白开，具体如下：

煎煮味道苦涩的中药是个麻烦活，也是个技术活。如何让中药汤剂发挥最大药效，了解煎煮中药的方法就十分必要。

煎药前，有个程序是将中药浸泡20~30分钟，好让药物充分地吸收水分，让煎出的药液疗效更好。需要提醒大家的是，浸泡药材的水最好是冷水，60℃以上的热水浸泡会使药材组织细胞内的蛋白质凝固、淀粉糊化，不利于药物成分溶出。但是不宜用水冲洗药材，由于不少药材中含有糖和甙类，可溶解于水中，经水洗后，将丢失一部分的有效成分，导致药效降低，而且中药有不少药材是粉末类的，也有的在配药时需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等，如果用水洗，会造成这些药物的流失。由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料，而这些辅料易溶于水中，若用水冲洗，可导致部分辅料丢失。如常用药材中的胆南星、酒制大黄等。

煎器的选择：中药汤剂的质量与煎煮器具有密切关系，应选择沙锅、瓦罐、玻璃或搪瓷的煎煮器具。不可用铁、铜、铝具煎药。

包煎的方法：选用纯棉纱布包煎。

煎药最好不要用自来水，因为自来水中含有氯。氯是强氧化剂，可与多个有机物发生氧化反应。只有当自来水煮沸成为开水，氯才能挥发掉，所以为避免氯对中药中有效成分的破坏，煎煮中药应该用已经沸腾过然后冷却下来的凉开水。

煎药时的用水量一般需要高出药面3~5厘米。在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液。中药也要按医生嘱咐用量，中药并非煎的时间长些，煎得越浓效果越好。煎中药是中药饮片中的有效成分不断释放、溶解的过程，当中药饮片中与药液中的有效成分浓度平衡后，这一过程就停止了，再连续不断地煎就令药液中的有效成分因不断蒸发而减少，甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏，导致药效降低。

此外，过分浓缩的药汁又会加重苦味，给患者服药带来困难，服药后会产生恶心、呕吐等副作用。所以煎中药时，药液应保持一定的“量”。 在煎药过程中要经常搅动，并随时观察煎液量，使药材充分煎煮，避免出现煎干或煎煳现象。

中药煎煮一般分为一煎、二煎，有些滋补药也可煎三次。取药包好后一煎药沸后煎15~20分钟为宜，二煎药沸后煎10~15分钟为宜，滋补药可适当时间长些。 煎药用火应遵循“先武后文”的原则。即沸前宜用大火，使水很快沸腾，沸后用文火，保持微沸状态，减少水分蒸发，以利于药物成分的煎出。 每剂药煎好后，应趁热及时滤出煎液，以免因温度降低而影响滤出及有效成分的再吸附。滤药时应尽量“压干”滤净。每剂药的总煎出量在500~600毫升，可分2~3次服用。

汤药煎煮完毕，一般应在温而不冷时服用。但热性病者应冷服，而寒性病者应热服，如冬天受寒引起的感冒服用的发散风寒药最好热服，服后避风寒，遍身微微出汗为宜。恶心、呕吐的患者，可在服药前嚼一点生姜或橘皮末，然后再服，可防止呕吐。

熬中药的最好方法？这个问题很难回答。因为不同中药方药都有各自适合的煎煮方法，熬中药不是千篇一律。

要熬好中药，必须明白中药的治病原理。中药治病靠中药的偏性，靠中药的药性，四气五味，也可简称为气味。中医在为患者治病时所开出的方子，会根据患者情况不同，采取温、清、补、消、滑、涩、燥、实不同治法。元代名医王好古《汤液本草》中有这样的论述“气之厚者为阳中之阳，气厚则发热，辛甘温热是也；气之薄者为阳中之阴，气薄则发泄，辛甘平凉寒是也。”“味之薄者为阴中之阳，味薄则通，酸苦咸平是也；味之厚者为阴中之阴，地之阴也，酸苦咸寒是也。”因此我们对不同中药方药应采取不同的煎煮方法。

熬治外感病的中药时，最好是加盖，开锅后用中火，煎煮时间短一些，大约在15至20分钟，（但也有例外，麻黄汤，需熬的时间长一些，此方用取的是麻黄的味，而非其气。）取汁量多一些。服用时应该多次频服，达到全身微有汗出就可停药。

滋补类的中药则需熬的时间长一些，大约在开锅后45分钟至1小时，开锅后用小火，取汁量少一些，最好是空腹且定时服，一日两次，早晚各一。

其它类的中药，则按煎煮时间在20至30分钟，取汁分二到三次温（或凉）服。

因此说熬中药不能教条，教科书上的东西不能照搬。

下午好，谢谢邀请，煎中药最好就是用砂锅来煎，也可以用不锈钢锅来煎，但建议你还是使用砂锅为最佳。这些器具传热均匀、性能稳定，可避免与药物成分发生化学反应而影响药效。干万不可用铁，铜等其他锅来煎，这些器具容易起到化学反应后，而使中药有可能有了毒副作用，切记不能使用这些器具。煎药用水，用咱们生活中的自来水就行。首先听中医开药前告诉你的，按照医生告诉你的方法，将中药放入砂锅内，如果中药中有颗粒及细小或粉沫之类的，将其用砂布包住，这时你的分清楚，有需要后下的药，不要放进砂锅。

再一个注意加水的量，不要太多，更不能太少，一般的中药煎前，需要泡三十分钟到五十分钟，因为中药在泡的过程中要吸收水份的，故加水要适量。这你就要根据药的量及性质，看加水多少了。中药泡一定的时间后，开始煎，煎的过程中要撑握火的大小，一般清况下，开始用武火，就是大火，将中药煎开后，煎五分钟后，再用温火，就是说小火再煎上十五分钟，如有后下的药，记得在快煎好的六分钟内，把后下的药入锅。一般中药煎二次，第一次应煎二十分钟，加水稍多些，第二次煎十五分钟，加水少点。在要注意的就是煎的过程中，不断的搅拌，把中药煎匀，煎时把盖盖好，最主要的一点切记不要糊了，中药糊了就有毒了。
一般的中药都是煎二次，你可以煎一次喝一次，或将两次煎完后，均匀到一起喝。根据情况，一天你可以喝二次或三次，再要注意就是看饭前或饭后服，这些医生都要告诉你了。祝你健康，生活愉快！

2018,04,13.

一、中药煮前需不需要洗？

中药材一般是不用清洗的，若是感觉有泥沙不干净的话，可以快速过水一下，俗称“抢水洗”，而不是反复清洗。

中药之所以不能水洗原因主要如下：

1、水洗可使药物有效成分丢失。如薄荷、鱼腥草等中药，浸洗极易流失有效成份。此外，不少药材中含有糖和甙类，可溶解于水中，水洗后将丢失一部分有效成份，导致药效降低。

2、水洗可使粉末类药材丢失。中药中有不少是粉末状的，也有的在配药时需研碎，如桃仁、龙骨、滑石粉等,如蒲黄、灶心土、滑石粉等，如用水洗，会造成这些药物的流失。

3、水洗可致部分药材辅料丢失。有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料，这些辅料易溶于水，若用水冲洗，则导致部分辅料丢失。如炙甘草、胆南星、酒制大黄等。

此外，中药材在制作过程中通常需要经过炮制，其中就有清洗除去杂质、晾晒等一系列程序，所以无需再洗。而且，中药材经过长时间的高温煎煮，已很卫生，稍加沉淀，除去药渣，即可放心服用。

二、煎药用什么器具？

最好是砂锅和陶瓷，因为传热比较慢，适合保温，适合于中药的煎煮，这些器具都不和中药发生化学反应。煎药的器具不能用铝锅、铁锅、铜锅，这些都是比较活泼的金属，很多中药成分都会和它们发生化学反应，有时候还会产生有毒的化学成分。现在不锈钢也可以用，因为不锈钢的化学活动性也是比较弱的，但还是不理想，它传热比较快。

三、煎药用多少水？

煎煮药材时所需水量，一般以没过药材表面2～3厘米为宜。何首乌、白芍药等质地坚硬的药材，可以多加些水，蒲公英、藿香等质地疏松的药材，加水量淹没药材即可。

四、煎药前需要浸泡么？

因为现代中药都使用饮片，也就是炮制过的干燥品，所以药物在煎煮前一般要浸泡，这样易于有效成分浸出。 一般以花、叶、茎类为主的药物，浸泡时间为15～30分钟。以根、种子、根茎、果实类为主的药物浸泡时间为1小时。

五、中药要煎煮几次？

实践证明，以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好，所以煎药的次数以两次或三次为宜。

六、如何把握煎药的温度？

煎药温度的高低，中医称之为"火候"，一般习惯上称为"文火"或"武火"。文火水份蒸发较慢。武火水份蒸发得较快。一般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸状态。

七、中药要煎煮多久？

主要根据药物和疾病的性质，以及药物的情况而定。一般对第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟，第二煎30-40分钟。治疗感冒类药物，第一煎10-15分钟，第二煎15-20分钟。滋补类药物，第一煎30-40分钟，第二煎40-50分钟。

当然不是说要一定要按照步骤来，只是提供给大家了解一下，结合自己的实际情况运用。

正确煎熬中药关涉四方面——

一，煎具：用砂锅、瓦罐为上；搪瓷罐次之；忌用铜、铁、锡等金属器具，以免发生化学变化。

二，煎药用水：古时讲用长流水、井水、雨水、泉水等，现多用自来水、井水等，以井水为上。

三，煎药火喉：有文、武火之分。文火指用小火慢熬；武火指用急火快煮。

四，煎煮方法：先将药材浸泡30一60分钟，水量为高出药面为度。一般煎熬两次，最好煎三次取尽药力。第二次加水量为第一次三分之一至二分之一。两次煎汁合之分二至三次服。解表药、清热药宜武火，沸后煎3一5分钟；补益药宜文火，沸后续煮30一60分钟。因药材质地的特别，需要先煎(例如麻黄先煎为去毒，贝类药先煮为尽取效〉；后下(例如花草之类久煎怕药性走失)；包煮(例如蒲黄)；另煎(珍贵药)；烊化(例如阿胶，龟胶)等。

中药的药效不同,煎药的方法也不一样。对于器皿最好用陶罐、砂锅、其次不锈钢，切忌用铁、铝。

1、浸泡 煎药钱钱，先用冷水将中药浸泡1-2个小时。（盖过药面即可，浸泡的药水不要倒了，一起和药煮。）

2、加水 放入锅中水量浸过药面2-3厘米。（吸水性的药材多可适当多加点）

3、煎药 先用大火煮沸后，改小火慢煎。（锅盖通常开始时盖好，水沸腾时留些缝隙让蒸汽排出。有挥发性以及贵重药材，则须一直盖着）

4、时间 煎药时间从药液沸腾之后开始计算，一般感冒药及外感疾病煎15-20分钟即可，补中益气类药则煎40-60分钟，其他的煎25-30分钟即可。

有些药物需要先煎、后下、冲服等，中药师会在抓药时说明。

一般情况分两次煎，第一次煮后，倒出药液，叫头煎；在加水适量（药渣是热的加温水，药渣是放凉后的，放冷水），进行第二次煎煮。服用的时候两次煎的药液和在一起即可。有三煎、四煎的话医生会说。

<2>您会熬中药吗？

在草药窗口发药时，经常会遇到患者朋友咨询熬中药的问题。中药汤剂的煎煮是一门学问，历来是有讲究的。今天，小编就为大家普及一下相关知识，相信看了下面这张图，人人都会熬中药了。

以上由 中日医院药学部 周畅玓 提供答案！

熬中药的正确方法是什么？

煎熬中药的正确方法是使用砂锅、搪瓷锅或瓦罐，先浸泡药材，再两次煎煮，并注意煎煮时间、加水量、特殊煎煮要求（先煎、后下、包煎、另煎等）。

1.中药饮片的疗效与煎煮因素密切相关，主要包括煎煮用具、水质、浸泡和煎煮时间、加水量、煎煮火候等。

2.煎熬中药最好使用砂锅、搪瓷锅或瓦罐，它们受热均匀，不会导致器具局部过热而糊锅，传热性好，化学性质稳定，一般不与中药成分发生化学变化。煎熬中药切忌使用铜、铁、铝锅，这些器具容易与中药的成分发生化学变化，从而影响药效或产生毒副作用。

3.煎熬中药用水质洁净新鲜的饮用水即可，如自来水、井水、矿泉水等。

4.如无特殊医嘱，一般一付中药煎煮两次就够了。水量的多少会影响中药有效成分的煎出率，在煎熬中药之前先用冷水浸泡中药约30分钟，水面盖过药材3～5厘米，药材浸透后的水连同中药一起进行头煎（头煎用武火或大火熬至水沸，转文火/小火煎煮20～30分钟），二煎时加水量使水面稍高出药材即可（二煎煎熬至水沸，转文火或小火煎煮15～20分钟）；两次煎煮完成后，把两次药液去渣滤净、充分混合。

5.成人一般为每日分两次服，每次400～600毫升药液，儿童、老年人、孕妇等特殊人群的用量酌减或遵医嘱。

6.解表药、清热药熬制时间宜短，补养药熬制时间宜长。另外，要注意处方上对煎煮方法的标注，如先煎、后下、包煎、另煎等特殊煎煮要求。

本内容由河北省中医院 药学部 主任药师 柴天川审核

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中药煎药方法很重要，一付药总体上煎2一3次，第一武火煎，第二或三次文火，然后3次药汁混合，分成3次，早午晚服用