无症状感染者在国外已经成为常态，不过在国内，除了武汉等湖北的地市，以及广东等一些中外交流比较多的地方之外，其他地方的疫情不严重。

以目前的情况来看，无症状感染者成为常态的后果，无法预测。我们先预测一下个别国家，比如在瑞典，专家预计4月底可能有接近50%的瑞典人感染新冠病毒，5月底感染人数将达到60%以上，很可能到6月的时候瑞典已经“群体免疫”了。

其他国家之所以无法预测，是因为每个国家和地区所采取的疫情防控策略是不一样的。如果中国以后采取的策略，如同一到三月份那样，无症状感染者是不足为虑的。因为大多数感染者都能够被及时的发现，并隔离或治疗。

但随着复工的全面推进，不可能无限期的将所有的人封闭管理，因为这样的话，很多没有工作的人就没有收入，所带来的社会动荡因素，可能比感染新冠肺炎更严重。

有序的复工和开放市场，是大势所趋。如果社会生活、工作、学习秩序恢复正常。无症状感染者无疑是一枚枚隐藏在各个地方的“定时炸弹”。鉴于目前的国内疫情，除湖北以外，其他地方的人大多数是没有免疫力的，群体免疫屏障非常薄弱，一旦在多个地方小范围爆发，有可能会发生二次疫情。

现在需要知道的是，新冠病毒无症状感染者的比例到底有多高。近日，有关部门已经开始着手对武汉等湖北地市展开无症状感染者的普查，其他一些高危的地区也可能会开展普查。这个毫无疑问，对于我们掌握无症状感染者的现状，是具有重大意义的。

根据目前的疫情数据综合分析，在中国确诊新冠肺炎病例达到8万的时候，有资料表明纳入确诊的都是有症状的患者，没有统计的无症状感染者可能超过4万，这一部分人可能已经通过一些途径传染给他人。

无症状感染者传染的概率，据初步估计可能会传染10%的人，那么直接造成的传染可能达到4000人。这部分被传染的人，目前应该得到了进一步的控制，因为全国现有的无症状感染者才1000多例，其中有一部分人已经通过自愈而获得转阴了。

这仅仅是针对原先疫情高发的地区的数据分析，事实上这些地区的普查对全国疫情的控制来说，可能不具备重大的参考价值，全面推广检测势在必行。

像韩国以及北欧的一些国家，都已经开展了自愿检测的办法。这些国家由于经济比较发达，医疗保障体系完善，人口也少，所以即使全员检测也不是什么问题。

目前我们针对新冠肺炎发病的筛查工作，主要由全国各地医院的发热门诊进行，发热门诊的医务人员以感染科医生为主。这些人具有丰富的经验，知道哪些患者具有检测的意义。

但从目前的情况来看，全国各地决定谁该进行检测的，却仿佛是官方来确定的，发热门诊的医生并没有这个权限，这个现状真的非常匪夷所思。

凡是去过湖北或其他发病率比较高的地区的人，都可以进行检测，这些人具有非常高的无症状感染的风险。此外，医务人员、全国各地从事防疫工作的基层工作人员，以及那些频繁与公众接触的公务员和警察、服务场所的工作人员，等等，都建议进行检测。

2020年3月20日的《自然》新闻网站，曾刊登一篇无症状感染者相关的文章，这篇文章称，30%～60%的新冠病毒无症状感染者或症状轻微的感染者，可能在疫情的全球爆前，就已经播下了种子。

在目前所有的确诊病例中，无症状或者症状轻微的感染者大约占40%～50%。其中有一部分人后面可能会转为肺炎，或者有症状的患者。目前很多的资料表明，可能高估了无症状感染者所起的作用。但是，这种高估骨可能会提醒我们去加强防控措施。

前期中国新冠疫情控制的有效，取决于强有力的隔离措施。随着隔离措施的进一步解除，可能会加大无症状感染者传播的风险。所以，这时候仍然不能放松。对民众来说，保持一定的社交距离和正确的佩戴口罩、勤洗手，仍然是非常重要的。

对公众更为有利的是群体免疫的形成，至于疫苗，如果研发成功并投入了使用，将带来根本性的逆转，但这个仍然存在不确定的因素。

我是@龙大夫的肝病课堂 ，一位感染科医生，欢迎关注我。看肝病，聊感染，答疑解惑，科普医学知识，在匆忙临床工作中，体会温暖文字的力量！

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